奥巴马总统的连任以及众议院和参议院在政治组成上的微不足道的改变,打破了许多雇主的希望,即《患者保护和负担得起的法案》(“ACA”)将被重大修改或废除。 现在,雇主,特别是那些在选举期间将合规工作推到最后的人,现在将需要把注意力转移到ACA合规上。 鉴于众多合规性截止日期已于2012年下半年生效,新要求于2013年生效,并且监管指南已经显着提高,因此,如果大多数企业都没有采取行动,则可能会争先恐后地采取行动。其余ACA规定将于2014年生效。

 

2012年要求

  • 利益摘要,承保范围和变更通知 –团体健康计划发起人必须开始向参与者提供适当的利益和承保范围摘要(“SBC”) as of the first day of the first open enrollment period occurring on or after September 23, 2012. Insurance carriers are also subject to this provision of the ACA, so insured plans may be able to rely on 单板电脑s prepared by their carriers, while greater compliance efforts may be required for self-insured plans.  Group health plan sponsors will also have to provide employees with a notice of any changes that are not reflected in the most recent 单板电脑 at least 60 days before the effective date of the change.
  • 妇女预防保健­ –从2012年8月1日或之后开始的计划年度开始生效,非祖父母团体健康计划必须为妇女提供的某些预防护理服务提供无费用分摊的承保范围。 医学研究所制定的指南建立了涵盖的预防保健服务。
  • 表格W-2报告 –对于通常在2013年1月发布的2012日历年W-2表生效,要求雇主在方框12中报告医疗保健费用。  国税局(“IRS”)2012-9号公告提供了有关如何确定可报告医疗费用的指南。

2013年要求

  • $ 2,500灵活医疗账户支出限制 –雇主可能不允许雇员在计划年度内向其医疗保健灵活支出帐户捐款$ 2,500以上。 该限制是单独适用的,并且对从2013年开始的计划年度有效。 雇主必须在2013年底之前通过必要的计划修正案。
  • 健康保险交易所上市通知 –雇主必须在2013年3月之前通知雇员健康保险交易所提供的承保范围。 型号通知尚未发布,但可以预期。
  • 医疗保险工资税增加 –从2013年1月1日开始,高收入个人(单身申请人的收入超过200,000美元,或已婚夫妇的共同收入超过250,000美元)将对收入超过200,000美元的补偿缴纳0.9%的医疗保险工资税。 
  • HIPAA合规认证 –到2013年12月31日,雇主必须向卫生与公共服务部(“HHS”)用于其团体健康计划的数据和信息系统符合某些健康保险可移植性和责任法案(“HIPAA”)电子标准交易和操作规则。
  • 以患者为中心的结果研究费 –某些健康保险发行人和自负盈亏的健康计划将需要根据所覆盖生命的数量,支付年费。 2012年应缴的费用为每个受保生命1.00美元。 2013年的费用将增加到每覆盖生命2.00美元,此后将计入通胀指数。 雇主必须每年提交720表格以报告并支付费用。 该费用应在下一个计划年度的7月31日之前支付,这意味着2012计划年度费用应在2013年7月31日到期。
  • 医疗保险D部分补贴扣除额的损失 –从2013年1月1日起,雇主不再可以通过Medicare Part D补贴计划扣除某些处方药费用的报销部分。 习惯于接受此抵扣的雇主应采取措施解决这一变化。

雇主还应确保遵守已经生效的ACA要求。 我们最近的客户警报 位于这个主题上 这里, 这里这里。劳工部“DOL”)已开始审核雇主是否遵守ACA的有效规定。 Specifically, the 多尔 is seeking documentation of plan amendments necessary to comply with the ACA’的保险市场改革以及向参与者提供某些必要通知的证据。 尚未采取必要措施实施保险市场改革规定的雇主,以及未及时实施上述要求的必要措施的雇主,应立即采取行动。

 

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